妙手丹心(56)

　　戴敬生自当他是默认了，表情变得有些惆怅。自从儿子到大正综合实习开始他就认识方敏了，这姑娘哪都好，可就是……比他家思平大了得有七八岁吧？
　　老夫少妻倒还好说，可这老妻少夫的搭配……哎！
　　听到戴敬生的叹气声，何羽白也不知道该说点什么来宽慰对方，只好继续装自己不存在。可旁边患者的家属明明白白地看着个白大褂戳在这，就问他：“大夫，我爸到底什么毛病啊？”
　　何羽白说：“目前看像是急性肠胃炎，具体的还要等——”
　　话没说完他突然顿住声音，盯着监护仪的显示屏看了几秒又迅速低头看了眼记录板——患者入院时血压160/95，而一个有多年高血压病史的人，这才十几分钟的功夫更没吃降压药，现在的血压却只剩90/60了？
　　不，这肯定不是肠胃炎。
　　TBC


第58章
　　见患者神智尚且清醒, 何羽白上前进行询问。这不是他收治的患者, 但万一真是要命的毛病，多问一声总好过干等着延误最佳治疗时机。
　　“您哪不舒服？”他问患者。
　　“这儿……”患者有气无力地指着上腹，“想吐……头晕……”
　　何羽白上手进行触诊：“吐了几次？
　　“三四次吧……”被何羽白的手在肚子上按来按去地有点不舒服，患者不耐地皱起眉头, “哎, 刚才那个姓周的大夫已经问了一遍了……怎么还问啊……不就肠胃炎嘛……就给我开点药，我要回家……”
　　触诊未见异常, 何羽白只好耐心地劝道：“大叔, 您血压掉的太快，肠胃炎可不会这样。”
　　“你们医生就是这样……没病找病……小病往大了治……”患者嘟嘟囔囔地说，“要不就去给我找个岁数大的来……你这……还是实习生吧……”
　　何羽白表情一绷，紧抿住嘴唇。
　　家属赶忙说：“爸！您听大夫的，别瞎说。”
　　他冲何羽白不好意思地笑笑。何羽白倒不介意, 在门诊时有些上岁数的患者进屋看见他那张年纪轻轻的脸，转头就去分诊台找护士要求调换诊室, 他都习惯了。
　　何羽白交待正要出门的急诊护士：“麻烦你，帮我拉张这床的心电图。”
　　护士“嗯”了一声, 收拾好东西推车出去。何羽白站在床边等, 过了一会儿, 门口飘来个不悦的声音：“谁让拉心电图？”
　　何羽白回头一看, 是二病区的周阳。
　　周阳刚在清创室缝合完一个熊孩子的下巴伤口, 出门就看见护士拎着心电图往急诊观察室走。可那里头除了阮思平只有一位他收治的患者, 而他并没下过拉心电图的医嘱。等一听是何羽白让拉的, 登时有些不悦。
　　——你们一区的人也太自以为是了吧？我收的病人，请你们会诊了么就往跟前凑！
　　“我。”何羽白走过去，刚要接心电图忽见周阳的另一只手上还戴着沾染了血迹的手套，立刻错开目光。
　　周阳知道他晕血，带着股子不屑把心电图一抖，挑着眉毛说：“我看过了，偶发早搏、一度房室传导阻滞。何大夫，患者无胸痛胸闷的症状，你怀疑什么？心梗？”
　　“我得先看一下心电图。”
　　何羽白谨慎地将纸张从他手里拽出来，低头快速浏览。看了一会，他突然把挡在门口的周阳推到一边，跑到走廊上朝护士大喊：“给观察二床贴多功能电极片！”
　　周阳的肩膀在墙上撞了一下，并不严重，但足以搓起他的火气：“何羽白！你什么意思！这是我收的患者！”
　　“不是一度，是三度房室传导阻滞！”何羽白哪顾得上跟他客气，像这种情况随时随地有可能发生室颤和心跳骤停，先把除颤仪连上好能及时应对突发状况。
　　“三……三度？”周阳忙摘下手套扔到垃圾桶里，拽过单子从头到尾仔细看了一遍，磕磕巴巴地说：“这心率……有六十次呢……怎么会是……”
　　何羽白正和护士一起贴多功能电极片，听到周阳的话不禁皱起眉头：“P波融合在早搏里面，与QRS波各跳各的，你没看出来！？”
　　周阳哑口无言。心电图一向被医生们誉为“天书”，书上教的都是典型症状而实操中遇到的大多是不典型症状，没有一定的积累实难一眼看出问题。况且他主攻创伤外科，心内的东西，确实不擅长。
　　没等周阳在“天书”里看出门道，患者突发抽搐，监护仪同时发出尖锐的警报。
　　“周大夫！”护士焦急地喊他给处理意见，“患者室颤了！”
　　周阳一下慌了阵脚，天天弄外伤，他还真没独立处理过这种情况。
　　“200J除颤！准备气管插管，肾上腺素！”何羽白见周阳发愣犯傻，立刻交待护士——这种时候就别管谁收的患者了，救命要紧！
　　接到指令，护士逐一照办，幸亏刚何羽白要求接除颤仪了，眼下不至于手忙脚乱。除颤完毕，何羽白瞧见周阳还在那傻戳着，急吼了一句：“心肺复苏！”
　　那一声吼让周阳有种对方被冷晋附体了的感觉。但情况不容耽搁，他立刻上手为患者实施胸腔按压。
　　何羽白半蹲到床头，接过护士递来的喉镜给患者进行气管插管。那冷静的神态，饶是见多识广的急诊护士也从未在如此年轻的医生身上见到过。
　　接好呼吸机，等了两分钟，何羽白起身检查患者生命体征，发现仍无脉室速，再行200J除颤。除颤完毕继续按压胸腔，把周阳累得汗珠顺着鼻尖下巴啪啪直掉。
　　两分钟后，护士回报：“心率45！血压70/40！”
　　听到患者的自主心率出现，周阳退到旁边擦汗。何羽白检查过患者的监护数据，代替周阳下医嘱：“阿托品0.5mg静推，把电极片调成体外起搏模式，按需起搏，50mA，频率60次/分。”
　　这时另一位护士送来复查的心电图，周阳喘着粗气拽过来一看，眼睛立刻瞪大了一圈。前后没超过半小时，心电图可就不再是“天书”了，医学院的学生都能确诊————下壁导联全线飘起“红旗”，典型的下壁心肌梗死特征。
　　何羽白看过心电图，交待护士：“再做个右心心电图。”
　　护士一愣——鲜少会有医生交待做右心心电图的。
　　何羽白见她没反应，自己动手将心电图的导联贴到病人右侧胸壁，然后催护士去取心电图。心电图拿过来一看，证实了他的推测——右心也梗了，患者刚刚的低血压症状是由于下壁心梗累及右心造成。
　　“加大补液量，让导管室准备介入手术。”下完医嘱，何羽白转头看向周阳——周阳这嘴从拿到第二张心电图开始就没合上过。
　　他忽然意识到自己抢了对方的患者，于是刚刚抢救时主导全场的气势立刻消散，又恢复了平时那副软软的态度。他抿了抿嘴唇问：“有什么问题么，周大夫？”
　　周阳咽下口唾沫，由衷地称赞道：“你可真行。”
　　“事实上，这是我第一次主导抢救心梗患者。”何羽白腼腆地笑笑，“也算没白拿美国心脏协会的ACLS证书。”
　　哎呀，那证书我还没考呢！
　　周阳顿觉自己比对方矮了一截。
　　到后半夜没什么患者了，周阳闲下来，左思右想决定去找趟何羽白。他敲开一诊疗室的门，拽过椅子坐到桌子对面。
　　何羽白左右看看，问他：“找我？”
　　周阳清清嗓子，踌躇着说：“何大夫，我刚才……态度不好，过来跟你道声歉。”
　　这下反倒弄得何羽白不好意思，他端起杯子喝了口水，垂眼笑笑：“没有，是我不该随意插手你的患者……只是下壁心梗可能出现腹痛而不是胸痛的情况，我看患者血压突降……担心误诊。”
　　周阳好奇地问：“听说你没在哪家医院干长过，可经验倒挺丰富的。”
　　“我双亲都是医生，我的导师是位有名的诊断学专家，他们给过我很多专业上的指导……这几年我看过十几万个病例的资料，都背下来了，所以临床上看到，大多能分辨出来。”何羽白坦诚地看着他，“周大夫，我并不是炫耀……我和你们没办法比，你们随时随地可以接手患者，而我……我只能远远地看着你们与死神争分夺秒，所以，碰上可能增加临床经验的患者，我就……多事了。”
　　“没有，多亏了你，不然真出大事，我得被徐主任骂死。”周阳说着，转头看了眼门口，确认门关严实了后压低声音对何羽白说：“何大夫，你跟冷主任的事儿，你们注意着点儿，前几天……我在主任的电脑上看见份ICU走廊的监控视频，你俩在那……啊，我不是说你们这样不成啊，但就怕……就怕有人拿这个做文章……”
　　何羽白的脸腾一下通红，他赶忙低下头喝水，试图用保温杯来掩盖自己的羞愧。周阳的善意提醒姗姗来迟，冷晋已经因为这事儿挨了一棍子了，不过也证实了他之前的猜测——这件事确实是被徐建兴捅到郑志卿那去的。
　　见他不说话，周阳又叮嘱道：“你可千万别跟冷主任说啊，自己心里有谱就行，不然我怕我这脑袋得被徐主任拧下来。”
　　“嗯，谢谢，我不会跟他说的。”何羽白向他保证。
　　周阳稍稍松下口气：“行，那我先睡会去，你也抓紧时间休息。”
　　“好。”
　　何羽白目送对方离开。
　　等周阳出去，何羽白走到窗边，凝视着窗外清冷的灯光，微微皱起眉头。受何权的价值观影响，他也一样不喜欢那种背地里给同僚使绊子的人。工作归工作，在专业问题上分歧再大、吵得再厉害，那也是就事论事。
　　而背地里使坏，往轻了说是心胸狭隘，往重了说，实属人品有问题。
　　思来想去，何羽白拿出手机，给父亲发了条信息：【老爸，副院长的人选，你再考虑一下吧，我认为徐主任并不适合管理大正综合。】
　　等发送出去了他才意识到现在是凌晨三点，不免有些后悔，担心打扰到郑志卿休息。
　　结果那边很快就把电话打了过来：“小白，你还没睡？”
　　“代同事值夜班。”何羽白抿了抿嘴唇，“老爸，抱歉打扰你睡觉了。”
　　“没关系，我也刚和美国那边开完会。”郑志卿的声音略带疲惫，毕竟不是年轻的时候了，禁不住熬夜，“怎么突然想起跟我提副院长的事？”