神医不神(27)

　　吴嘉德将诊桌上的嘟嘟抱到自己怀里，催促林智，道：“林医生，这位是程医生，后续嘟嘟的治疗将由他负责，你交接一下就可以回去了。”还给程白术解释，秦明朗是嘟嘟的大名，他叫小名叫习惯了。
　　林智动了动嘴角，颇有皮笑肉不笑的意味。他打开公文包，将里面厚厚一叠，足有十公分的医疗资料合订本掏出来，对程白术说道：“程医生，这是秦明朗小朋友这十一个半月以来的医疗记录，涵盖所有血液检测报告、影像学报告、基因检测报告、用药记录及身体反应等。你看看还有什么缺失，需要我们补充提供的。”
　　话虽如此，林智却并不觉得有缺漏，甚至认为程白术连医疗文书里的专业术语都看不懂！
　　程白术动动眼皮，大概翻了翻，直接问道：“最近一次的头颅磁共振报告是在哪一页？”
　　“329页。”林智直接回答，甚至没有翻过。
　　程白术直接翻到329页，大概是医疗文书的倒数四分之一处。看了一眼报告，嘟嘟的头颅磁共振显示，脑内无异常病灶，仅有轻微脑水肿。程白术心里松了一口气，还好，没有脑瘤、血肿的更好治一点，也算是不幸中的万幸吧。
　　随手将医疗文书合上，明显没有再翻看其他资料的打算，他让吴嘉德找找嘟嘟的医保卡。吴嘉德愣了一下，他来得突然，根本不知道在医院看病需要什么流程。
　　反而是一旁的林智从公文包里掏出了小名嘟嘟，大名秦明朗的医保卡，将医保卡放在诊桌上推过去，笑道：“请问Dr.程不打算看看其他的资料吗？”程白术不过二十四五岁，一定不是博士毕业。他喊程白术Dr.程是在讽刺程白术，医生英文是doctor，而这个英文词汇还有另外一个翻译，是博士。林智这是在讽刺程白术没有本事却在装逼，骗得了外行骗不了内行。
　　程白术回道：“失败无用的治疗方案没必要看。”阴阳怪气谁不会啊。
　　“你——”林智一下子被戳到了，程白术这是指着他鼻子骂他庸医。
　　吴嘉德立刻打哈哈道：“好了，林医生你交接完材料了，可以先回去了。”
　　林智冷哼一声，转身对吴嘉德说道：“吴少，希望不要随意停了秦少的抗癫痫药物，避免癫痫发作越发厉害。”
　　林智转身就离开，他要等着！等这个垃圾愣头青将秦明朗的身体搞得更糟，这样他才有机会找秦氏申请更多的研究基金……


第025章 讲解
　　林智一走，吴嘉德就凑近程白术，看了看那叠厚厚的医疗文书，又看了看正在操作系统的程白术，小声问道：“这些真的不看吗？”他以为嘟嘟病的这么厉害，程白术怎么也要参考参考、斟酌斟酌这堆资料才是。
　　程白术却万分不以为意，道：“真要能治好，你也不会偷偷抱着嘟嘟来找我。”
　　吴嘉德心里更虚，冷静下来后，他觉得他已经去找个头发胡子都白的老头子就诊。
　　瞥了一眼吴嘉德，程白术对蹭进来的两个实习生说道：“你们准备一下。”又问吴嘉德，“让嘟嘟作为教学案例你能不能接受？”
　　教学案例？能做教学案例了，那说明嘟嘟不难治？吴嘉德心里左右摇摆，一会儿一个声音，迟疑不决。最后，他想起父亲所说的“疑人不用，用人不疑”，心下一横，要是这个程白术治不好嘟嘟，就换头发胡子都白的老医生！
　　吴嘉德说道：“可以，但你们必须保护嘟嘟的隐私。”
　　新来的实习生什么都不知道，被赶出去之后，也只能互相大眼瞪小眼地等着。好不容易进了诊室，又听见程白术让他们准备，啥？准备啥？再然后，他们就被叫到程白术身边，两人稍微有些许兴奋，知道这将是《程霸霸临床跟诊实录066》。
　　嘟嘟被放到诊桌上，打开襁褓，五官、四肢露在他们面前。紧接着，他们听到了魔鬼的问候，“这个小孩一岁零七月，因癫痫就诊，你们现在进行望诊，你们得出什么结论。”
　　俩实习生：“……”
　　实际点啊，程霸霸！一个小孩子，话不会说，路不会走，来治癫痫，他们能看出啥？
　　吴嘉德看了看程白术，又看了看俩实习生，最后看了看嘟嘟。作为一个外行人，他也不知道程白术能从嘟嘟身上看到什么，他从前面俩医疗团队学到的是，在癫痫大发作时，网络上那种给嘴里塞东西，做心肺复苏的举止并不可取，还会雪上加霜。
　　片时，实习生龚阳阳鼓起勇气，说道：“这小孩，生长发育落后，体重太低，肤色暗黄，头发稀疏，脾胃非常差。”
　　另一个实习生名叫刘辉则说：“一周零七月还不说话不会走，可以考虑癫痫伴随的五迟五软，需要康复介入。”
　　学校里都有教望闻问切，奈何医学生初上临床确实不懂得灵活运用。程白术忍住扶额的冲动，开始给俩实习生讲解：
　　“首先，你们看，嘟嘟的枕部，就是后脑与枕头接触的地方，这一圈头发明显稀少，这叫枕秃。枕秃分生理性和病理性，生理性枕秃在婴幼儿半周岁学会坐、站之后就会慢慢消失。而病理性枕秃则是考虑缺钙，补钙之后还有枕秃要考虑别的问题。当然，嘟嘟现在会坐，勉强会站，依旧有枕秃，就要考虑小儿先天肾气不足。”
　　“还有，正常小儿头发会有发黄的情况，故而以前有黄毛丫头的说法。但嘟嘟的头发完全发黄，在阳光下呈半透明状。”说着，还捻起嘟嘟一根头发，在西斜的阳光下微不可见。“加之嘟嘟全头头发稀少，发为血之余，血不足，头发自然得不到足够的滋润。这点，需要考虑嘟嘟肝阴肝血不足。由此可推癫痫持续发作时手足拘急强硬，是肝阴不足以涵养肝阳。”
　　“望诊中最重要的是望神，你们看，嘟嘟现如今双目呆滞，转动不灵活，对外界的应答明显迟缓，甚至没有。轻为少神，思维迟钝、动作迟缓，重则失神，晦暗萎靡、反应迟钝。来，你们再看嘟嘟的眼睛。”吴嘉德和俩实习生听得入迷，顺着程白术的指尖看向嘟嘟的眼睛，确实没什么神，然后呢？
　　“五轮学说中，水轮是瞳神，即我们知道的瞳孔。你们细看，嘟嘟的瞳孔较之正常状态下稍大，”程白术顿了一下，补充道，“你们可以对比一下你们之间的瞳孔大小。”吴嘉德和俩实习生互相看，又对比嘟嘟的。吴嘉德没近视，加上以前有绘画功底，对大小更加敏感，惊呼：“好像嘟嘟的会大一点。”
　　龚阳阳和刘辉摘下眼镜，揉了揉，在吴嘉德的指示下，觉得嘟嘟的瞳孔确实更大一点。
　　“对的，嘟嘟的瞳孔稍大，水轮属肾，这是肾气不能内收所致。”俩实习生眼里饱含泪水，都快哭出来了，这是没有近视的优势吗？爱了爱了，重新投胎来不来得及。
　　“风轮指黑睛，既角膜，这里形状不够圆润，就要考虑肝胆的问题。还有，很明显的，肉轮，指上下眼睑。嘟嘟不过一周多小孩，下眼睑却有厚厚的眼袋，和大大的黑眼圈，非常典型的脾虚和肾虚。嘟嘟的血轮（眼角血络）和气轮（白睛）也有些小问题，但并不严重，暂时可以略过。”
　　“嘟嘟嘴角经常流口水，质地清稀如水。唾与涎同为口津，即为唾液。唾液中较为清稀的被称作涎，较为黏稠的成分被称为唾。五脏与五液的对应关系中，脾在液为涎。这也是嘟嘟脾虚的表现！”
　　“嘟嘟面色蜡黄，整体体型瘦小，腹部平坦甚至有些干瘪，这是五脏精气不足的表现。最后，嘟嘟的双脚掌都有轻微水肿，被袜子口勒出一小圈的痕迹。体内水湿聚集，要么是脾虚湿盛，要么是肾主水，调节人体津液代谢的功能出问题了。结合其他症状，要考虑脾虚的概率更大。”
　　“最后回到癫痫这个疾病上，中医角度认为癫痫的主要原因是痰饮入血脉、经络及脑，多为脾虚肝强。至于是脾虚导致肝强，还是肝强乘土（乘即倍克，过度克制制约），就要结合问诊。”
　　吴嘉德听得半懂不懂，大概能理解嘟嘟是脾肝肾三个脏腑出问题了。只是，这中医真的看看就知道什么病了吗？都是这么离谱的吗？那林智送过来的那叠医疗文书好像似乎有点多余了啊！诶，不对，吴嘉德忍不住问道：“程大夫，你看看就知道人得了什么病吗？”