神医不神(110)
真正瘦的人没有谁是开心愉悦的,都被身体的种种不适折磨得身心俱疲。
程白术点点头,问道:“日常饮食怎么样?在非口腔溃疡期间。”
叶明成说道:“吃得很多,但是感觉都不吸收。没有特别的饮食喜好,吃不了太冰太辣的。”
“大小便情况呢?”
“不是特别好,很容易大便不成型,粘马桶。”说起这个,叶明成便好奇地问道,“程医生,我这算湿气重吗?每次因为肩膀酸痛、久坐腰酸去刮痧拔罐,医生或者治疗师都说我湿气重。”
程白术一边细细摸着脉,一边回道:“多少有一些,不过不算特别重。”
“燕京这么干燥,我还有湿气?”叶明成是湘省人,南方人嘛,湿气重的概念贯穿始终。可他在燕京呆了快十年了!燕京地处北方,气候干燥,动不动还来个沙尘暴,他都感觉皮肤干到要脱皮了,这样还湿气重?
程白术说道:“有一种是因为湿气重导致的脾虚,这种在南方比较常见。还有一种是脾虚导致的湿重,现代人脾胃多少都有些问题,这身上有点湿气不就很正常吗?”
叶明成不是特别理解,湿重导致脾虚,和脾虚导致湿重,两者之间有什么区别。
程白术想了想,解释道:“大概是表现,湿重导致脾虚更偏于实证,而脾虚导致湿重更偏向于虚症。前者头身困重、形体渐渐肥胖,后者脾胃消化吸收功能差,脾胃方面的表现和症状会更加明显,体型不一定会胖。”
叶明成按照自己的理解,就是体型两个极端一个胖一个瘦。
程白术又问:“睡眠状态如何?”
“睡得挺好的,倒头就睡,一觉到天亮,就是总感觉睡不够。”叶明成突然想起其他医生说的,“我这个睡不醒的状态是不是因为湿气重啊?”
程白术一顿,问道:“你一天睡几个小时,醒来时是犯困还是神清气爽。”
“因为工作原因,经常要加班,晚上十点下班,十一点到家,躺床上都要到十二点。”
程白术依旧耐心地等着叶明成的回复,见叶明成没有继续的意思,便问道:“真正入睡几个小时?”
叶明成咳了咳,说道:“我昨天十点半睡着的。”
“我说平时。”程白术心里有数了,这么支支吾吾,叶明成估计也是个熬夜王者。
“真正睡着大概是要一二两点吧,八点上班,七点半醒。午睡半小时,大概是这样。”
程白术自动归纳到两点,那这样晚上睡眠时间只有五个半小时,加午睡,也不过六个小时。正常人都会睡眠不足,更别说叶明成身体瘦弱,较之常人承受能力更差一些。
“你睡不醒是因为睡眠不足,有条件多睡一些,补觉补回来。什么时候补够了,就不容易犯困了。”
叶明成尴尬地笑笑,连连点头应下。还别说,程医生明明挺温和的,可这听着就让他怂的慌,仿佛老鼠遇见猫。
摸完脉,程白术便接过叶明成医保卡,开始开药。这一次的药倒也是简单,桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣,还有一味非常特殊的用药——饴糖。饴糖有个更加常见广为人知的名字,麦芽糖。是的,饴糖这味中药就是儿时路边常见的软麦芽糖,拿两根小棍棍卷一卷的黄褐色黏性很大的浓稠液体。
也真亏得医院中药房什么中药都有备一些,不然就这软饴糖,质地黏腻易招虫,一个保存不当就祸害其他药材。
叶明成好奇问道:“请问程医生药要吃多久,我担心我坚持不了。”
程白术说道:“你放心,里面有麦芽糖,药味是甜的。”
“甜的?”
第091章 中脘
“甜的?”中药还能有甜的?叶明成侧目, 这明显和他想象的不一样。
“自然,中药与调味品无异,各自有各自的味道。酸甜苦辣咸, 五味俱全。”程白术解释道,“甘味入脾, 所以补益脾胃的药都是甜的, 组合起来自然是难喝不到哪里去。”
中药的性味归经都是特殊, 各有各的不同。像是五苓散,甘淡渗利的药为主,煮出来就是淡得和水一样,你能喝的出来药味,可就是不觉得苦。可要是一些软坚散结、活血化瘀的药,那是加了蜂蜜都压不住的苦味。
叶明成恍然, 原来如此!
此时, 门口传来哒哒哒的脚步声,光是听着声音就能感觉出来对方的兴高采烈。叶明成下意识抬头看向门口,就见一个小豆丁倒腾着两条小短腿跑了进来。叶明成眼睛一亮,好可爱的娃娃, 两三岁懵懂的年龄, 白嫩圆鼓的脸蛋,带着淡淡的红晕,黑葡萄般的大眼睛清澈纯真。他水灵灵的眼睛转了转, 似乎是看到什么, 脸上的笑容越发明朗。
他噔噔噔地跑进来,就往叶明成这边扑来。叶明成都恍惚了, 他也不记得自己认识这个小孩,可这么漂亮可爱的小孩, 谁不想抱一抱呢?他还没张开双手,小孩子就噌一下从他身边跑过,叶明成有些失落,大概像是孩提时代,喜欢的东西被爸爸妈妈拿走的那种失落。小孩子路过他,直接扑到了程白术身上,嘴里甜甜地喊着:“爹爹!爹爹!”
叶明成瞪大眼睛,什么?程医生英年早婚、早生贵子了?
周琴儿仿佛看出叶明成的震惊,默默地对他解释道:“程医生是嘟嘟的干爹,不是亲的。”
叶明成点点头,还好没有说出口。
将嘟嘟抱起来放在自己腿上,程白术习惯性地捏一捏嘟嘟的脸颊,问道:“嘟嘟今天好好学习了吗?”
嘟嘟连连点头,非常自豪地说道:“有的!我已经会背前面几句啦!”
这时,保姆从门口走进来,听到这话,就笑着说道:“大少爷在周末两天可积极了,就担心程医生您今天要考较他。”
程白术轻轻拍了拍嘟嘟的背,说道:“很棒,稍后爹爹考你一考。现在我们先治疗叔叔,叔叔也是个病人。”
嘟嘟立刻安静下来,乖乖地坐在程白术大腿上,睁着大大的眼睛看着叶明成。乖巧可爱的小孩没有人会讨厌,叶明成见此只觉得心都要化了,太可爱了。叶明成咳了咳,端正了不太正经的坐姿,说道:“好的,程医生您是医生,您说了算。”
程白术将周琴儿喊来,让她摸摸叶明成的脉,再来看他开的方。又是一次随堂测验,周琴儿立刻打起精神,寻摸了半天,总觉得叶明成的脉很像程白术说过的弦脉。
弦脉,脉端直而长,指下挺然,如按琴弦。再简单点说,就是和按住琴弦一样,前后左右、上上下下都是一样的脉象,变化不大。
于是,周琴儿犹豫地说道:“脉有点弦,结合病人熬夜的情况,要考虑肝气郁结或者肝火旺盛的情况。”
程白术点头,表示正确。周琴儿稍微有点信心,又说道:“还偏细一些,需要考虑气血不足的情况。”
程白术再次点头,周琴儿心下一松,看来她是没有摸错。随后,程白术又问,“这时,应该开什么方?”
什么方?
肝胃不和……周琴儿第一反应便是逍遥散或者一贯煎。可是叶明成性情平和,并没有过多的生气恼怒,显然逍遥散不对症。再看叶明成舌苔,并没有明显的裂痕和黄苔,显然没有阴虚火旺,那一贯煎也不适合。刚刚程霸霸说是甜的药,那是参苓白术散?还是补中益气汤?但是这些都对不上脉象啊!
思索半天,周琴儿才弱声弱气地说道:“抱歉,程老师,我不知道。”
程白术也不生气,开始给周琴儿解释:“病人非常明显的中焦虚寒之症,大概平时胃脘处都是冰凉居多。”
叶明成立刻点头承认,说道:“是的,肚子这一块确实都是凉的,吃点冰的或者着凉了,会窜稀!”华国人睡觉无论如何都要盖肚脐的良好传统他践行得扎实,没办法,窜稀的是他,在马桶上蹲得腿软脚麻的也是他。
“中焦虚寒,阳气失于温煦,土虚木乘,就会出现胃痛或者腹部拘急疼痛。病人脾土本就虚,会导致肝木稍稍旺一点,加上熬夜导致肝阴亏虚,肝木无以滋养,肝火旺盛,进一步克脾。肝木克脾,则是会导致脾土进一步虚弱,气血生化受阻,则开始出现阴阳俱虚,形体羸弱、日常易感疲乏。”