神医不神(266)

　　再细细看了看医院, 鲍彩云医院还是轮流着去, 这一次去中医院，下一次去人民医院，下下次去肿瘤医院。羊城这么多家医院, 一次一家, 也足够她轮上好几个月的了。
　　花了将近五分钟整理好鲍彩云的病情，蔺霜洁抬头问母子俩, “鲍彩云如今做不了PIC手术……”
　　若有所感，程白术看向鲍彩云母子, 却意外又不算意外地发现，两人似乎非常坦然地接受了这个答案，一点惊愕和担心都没有。
　　鲍彩云儿子黄新银便问：“我妈妈前天刚刚输了成分血，现在血红蛋白勉强维持在高位，这种情况能尽快安排做手术吗？”
　　“不行。”蔺霜洁回绝道，“PIC术后是要进行抗血小板凝集治疗，你妈妈这种状态，即便血红蛋白在高位也不行，会加重她便血的倾向。”
　　PIC是疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉官腔，抗血小板治疗可以减少血小板在伤口附近粘附和聚集，减少血小板形成和血栓行程，避免造成严重的并发症，或者冠状动脉官腔再次狭窄闭塞。但是抗血小板治疗，还会带来一个副作用，出血倾向加重。一般人尚且还好，可以鲍彩云如今的状态，便血加重，随时会导致对方的血红蛋白一跌再跌。万一连锁反应导致多脏器衰竭、意识障碍等脑损伤，这哪一个都不是那么好抢救的，预后如何更是不敢保证。
　　蔺霜洁想了想，便血是因为放射性肠炎，那治疗它不就好了？
　　于是，她说道：“你们有考虑先治疗一下放射性肠炎吗？”
　　黄新银则是回道：“考虑过，但是医生建议手术。”
　　“那便……”蔺霜洁话音一顿，她知道病人为什么反反复复痛苦二十年，却毫无办法，因为对方进入了一个恶性死循环。
　　程白术尚且还不知其中含义，他看向顿住的蔺霜洁，对方也觉得有些棘手。蔺霜洁攻克多个疑难杂病，这冠心病合并心梗对她来说，应该是不难的。
　　蔺霜洁看向程白术，似是看出对方的疑惑，便说道：“显然，鲍彩云应该是经过放射性肠炎的保守治疗，却毫无效果，才会考虑手术的。”
　　黄新银点头，能不手术，没谁会主动挨着一刀。
　　“而手术，则是切除病变的肠道组织以图彻底止血，但是他们大概术前评估鲍彩云的冠状动脉狭窄严重，无法耐受手术，而不能选择手术。”
　　在术前评估中，涉及的方便非常多，简单的像是肝肾功能、糖尿病、脑血管疾病、有无凝血功能障碍等，复杂一些还要评估病人的心脏功能，包括心血管功能，及其他的心率问题等等。这些都会对麻醉的药剂选择和剂量造成影响，严重的还会导致麻醉不耐受，或者手术过程中出现并发症直接送命。
　　以鲍彩云如今冠状动脉狭窄、极重度贫血，根本不可能通过术前评估，更是无从谈起手术了。
　　黄新银再次点头，说：“医生建议先来心内科、心外科处理心脏问题。”等心脏好了，再去做手术切除病变肠道。
　　蔺霜洁则说：“心内科没有解决办法，而且贫血也会加重心绞痛的症状。保守治疗不行，心内便会建议他们来找心外。”
　　程白术问道：“结果心外科因为病人的极重度贫血和放射性肠炎导致的便血，而不能做手术？”
　　蔺霜洁略微沉重地点头。
　　程白术顿时明白这对母子为什么既期待，又不期待的模样，大概是被太多医生拒绝了。去了血液科，被踢到肛肠科。去了肛肠科，被踢到心内科。去了心内科，又被踢到心外科。现在心外科的蔺霜洁还想把对方踢到肛肠科……
　　好家伙，直接成死循环了！
　　如此一步一步下去，病人病情只会越来越严重，但医生又解不开这个死循环，只能眼睁睁地看着病人一点一点走向死亡。若是病人自暴自弃也就算了，可病人坚持了二十年，求生欲之旺盛，算是蔺霜洁和程白术所罕见的。
　　鲍彩云和黄新银似乎对这个结果不怎么意外，黄心怡提起资料，正想告辞。却听见蔺霜洁问道：“西医不行，你们有没有考虑过中医？”
　　黄新银说：“我们中医也找了很多位，但是不行，我妈妈便血的症状更加厉害了。”
　　蔺霜洁指着程白术说：“这位是程白术医生，是粤府程氏鬼门十三针的传人，也是第一届诊脉验孕挑战赛的参与医生之一，同时对方以前在燕京国医馆任职。”
　　鲍彩云和黄新银一愣，看向程白术，完全没想到这个年轻医生，瞧着嘴上没毛的，竟然履历惊人？正月十六的诊脉验孕挑战赛这才过去多久啊，余温还没退却。全世界都还在讨论这场比赛，他们粤府在重视中医这一块全国出了名的，只会讨论得更加厉害。在得知挑战赛医生之一的程白术是粤府羊城人之后，更加感兴趣了，不时不时提上两嘴都是克制的了。
　　然后，现在说这个年轻医生是程白术？
　　鲍彩云和黄新银的表情有了波动，他们非常好奇。八卦是人类的驱动源之一，他们也没说什么以前也找过很多很有名的中医看诊，却都没用的事情。鲍彩云主动说道：“好的。”
　　摘掉围巾的鲍彩云神色带着好奇，看程白术的眼神也少了点麻木。这一看就是将程白术当成猴子来围观，程白术无奈，却也不拒绝，他对这个病人同样非常非常好奇。
　　于是，四人便转移到了右侧程白术的工作区域。只是单单这几步路，鲍彩云再次面色发白，气息急促。这时候摸脉也不甚准确，程白术便先开始问诊。
　　他看着鲍彩云眼睛红血丝明显，便先问道：“睡眠情况如何？”
　　黄新银主动帮鲍彩云回复：“我妈妈话说多了，容易喘，我先代为回答，如果有不正确或者模糊的，我妈妈会补充的。我妈妈睡眠很差，十几年了，入睡困难，好不容易睡着了，也容易醒，有些神经衰弱，每天就只能睡上两三个小时，其他时候都是睁着眼睛到天亮。”
　　鲍彩云点点头，表示正确，“我吃不了安眠药。”
　　长期的睡眠不足，也会导致她的精神状态和身体情况进一步衰弱。
　　黄新银便补充道：“安眠药带来的心悸心慌的副作用太强了，我妈妈受不了。”
　　“梦多吗？”
　　“很多，我妈以前说，只要睡着了，便都是梦，没有不做梦的时候。”
　　“饮食胃口如何？”
　　“胃口也不好，稍微吃一些就饱了，很容易胃胀。而且我妈的饮食需要很注意，稍微一点凉的她就受不了，像是蒸熟的螃蟹、苦瓜，稍微一吃她就会胃痛。因为这个，我妈也从来不喝凉茶的。”粤府的凉茶都是以清热解毒的中药为主，药性偏寒凉。连食物的偏性都受不了，更被说药物的了。
　　“胃会不会怕冷？”
　　黄新银这一点不太确定，便看向鲍彩云。鲍彩云说道：“会，我的胃极度怕凉。夏天空调温度开低一些，我就会觉得胃里发冷，一个不注意就会胃痛、腹泻加重。”
　　程白术看了看鲍彩云的舌苔，舌尖红，苔黄腻微厚，热相还非常明显。他又问：“日常会不会怕热，口渴不渴？”
　　黄新银说：“会的，我妈妈怕冷又怕热。现在这种天气，在外面，她是需要穿上羽绒服的，不然会冷得发抖。夏天又很怕热，一定要开空调，但是因为胃怕冷，空调温度又不能太低。”又是一个死循环，胃里怕冷，空调不能开太低。但是人又很怕热，一定要开空调。
　　鲍彩云补充道：“会，日常很容易口渴。但是水喝了很多，也解不了渴。”
　　“你是想喝热水还是冷水？从你个人意愿来说。”
　　黄新银笑道：“我妈胃里这么怕冷，肯定是想喝热水的。”
　　“不。”鲍彩云沉默了一会儿，说道：“我自己很想喝冷水，但是喝了冷水胃里又不舒服，会痛，这才喝的热水。”
　　黄新银意外地看向鲍彩云，“真的吗？”


第224章 地黄
　　显然是从来没有人问过鲍彩云她自己是想喝热水还是冷水, 许多医生看到她畏寒怕冷、胃寒严重，都是默认她想喝热水。就连她的儿子也是如此认为，然而事实却是完全相反, 她非常想喝冷水，甚至是冰水, 她偶尔都会觉得自己身处火炉之上, 冰水才能浇灭这一腔热火。可是, 她的胃受不了。于是，她只能喝热水。