神医不神(219)

　　黄健玲摸了摸鬓角，说道：“我觉得我情绪管理还是不错的，而且我实在难受的时候，会吃点艾司唑仑。吃完这个药，就会好睡很多。但我也知道西药不是什么好东西，容易伤肝肾，可是实在顶不住，才会吃的。”
　　赵玉书“哦哦哦”附和了两句，随后掏出手机百度搜索。然后，他就发现艾司唑仑适用于抗焦虑、失眠……
　　艹，还真是和程霸霸说的一样。这个病人面上笑嘻嘻，实际嘴上全是不可信的鬼话！
　　啊啊啊啊，他是来治病的，不是和病人斗智斗勇的啊！


第181章 邀请
　　直到黄健玲听从程白术的指示, 拿着处方笺去结算，并前往代煎处换取代煎单时，赵玉书还没从打击中脱离出来。程白术看向赵玉书, 说道：“这等隐瞒病史都是简单的，以后你上了临床就知道了。”牛鬼蛇神遇到得多了, 就习惯了, 淡定了, 也会区分了。
　　赵玉书依旧有些萎靡，问道：“老师，既然病人也是阴虚内伤，肝血心血不足，为什么其他医生用那么多的安神镇定药都没有效果？”
　　“开药从来不是一昧的药物堆叠，这个病人失眠, 都全部都用安神镇定药、滋阴潜阳药堆上去？这和西医的开方思路有什么区别？西医治症状, 中医治证侯。症状和证侯的区别……”程白术话音一转，问道，“还记得吗？”
　　瞬间被随堂小测的恐惧所支配，一下子支楞起来的赵玉书想了想, 说道：“症状是机体的病理性反应, 可客观存在，也可自我感觉，像是头痛、瘀斑等。而证侯是疾病发生发展过程中在某一阶段的总结, 像是肝肾阴虚、心脾两虚等。”
　　程白术点头, “是的，我们人是一个很复杂的整体, 在看病的时候，是需要整体来看, 而非死盯着某一个点。一如感冒发烧，有人用疏风解表药治疗，自然也有人用滋阴补气药治疗。”
　　赵玉书一愣，问道：“如果感冒用滋阴药，会不会闭门留寇，导致感冒缠绵不愈？”
　　程白术回道：“《黄帝内经》所说，正气存内，邪不可干。也就是说，如果一个人感冒了，那便是正虚而外邪侵犯。正虚又分两种，一种是正气稍稍虚弱，这时自然是解表发汗药驱邪即可。可若是病人正气虚得厉害，无力托举外邪排出，这时解表发汗，只不过会导致亡阴亡汗，正气越虚。这时，自当先补气滋阴，带正气恢复再行攻伐。如此，解表发汗药可治感冒，滋阴补气药也可治感冒。”
　　赵玉书强行记住这段话，这段话他知道，却并不是那么好理解和融会贯通的。以他浅薄的理解认知，无法理解用补中益气汤、六味地黄丸治疗感冒。
　　程白术摇摇头，只说道：“看山是山，看山不是山，最后看山还是山。”
　　赵玉书有些惭愧，程霸霸这么一比喻，他就懂了。这是他这么直接明白地认识自己和程霸霸之间的差距。哪怕程霸霸把各种远离掰碎了揉碎了和他说，他也还是理解不了。转头，赵玉书又问：“程老师，那为什么不和病人直接说她的病情？”
　　跟诊这么几个月下来，赵玉书发现程白术非常喜欢和病人讲解病情，只有讲清楚了，病人自己理解了，后续的自我照顾才能更加仔细，避开很多无意义的坑。结果，面对黄健玲，程霸霸却没有讲得那么清楚，甚至连诊断都没有和对方说。
　　程白术瞥了他一眼，见对方没有刚刚那种被打击到生无可恋的模样，便说道：“你觉得病人是个什么样的人？”
　　赵玉书咬牙，说道：“是个自我意识非常强烈的人，也非常的固执，自己认定的事情很难去更改。”
　　简单点说，就是挺偏执的。她认定自己抽筋是因为缺钙，便反复去补钙，连医生建议她喝贝壳汤，也主观地以为是让她补钙，没有想过其他可能。说句实话，这样的性格在工作上，非常有领导风范，但是在看病时，却非常要命。她会隐瞒她以为不重要的信息，要不是赵玉书追问，她根本不会承认自己服用艾司唑仑，更是到就诊结束都没有承认自己的焦虑症。可她的焦虑症在问诊过程中又提现得淋漓尽致、清清楚楚……
　　他甚至都在琢磨着，神经科医生大概率看出她的焦虑症，这才开出艾司唑仑。可黄健玲否认自己的焦虑症，只认为艾司唑仑是安眠药。然后对他们说，她的情绪自我管理良好，日常不容易生气，也不焦虑。
　　程白术觉得赵玉书今天还是被打击得有些厉害，有些鸡同鸭讲了。他说道：“病人肉眼可见地非常在意自己的容貌、身材、年龄等，刚刚在话语中也透露了她每年在医美上花费不少。你觉得她会承认自己年龄大了，到更年期了吗？”
　　赵玉书一噎，在爱美的女性面前说她老，对方怕不是要暴怒。突然，赵玉书想起棒国学长朴宇俊，他也是不承认自己脾肾阳虚，但真武汤却喝得津津有味。沉默了的赵玉书心想，以后他走上社会，这样的病人也不会少，嘴上哄归哄，但实际组方却是毫不更改，是更年期的脏燥就开甘麦大枣汤，是脾肾阳虚便开补脾益肾的真武汤。
　　程白术又说：“好了，这个病人后续大概不会再来复诊。过了便过了，记得不要病人说什么，你便信什么，有自己的判断就行了。”
　　赵玉书讷讷应下，这个病人虽然没有同意作为教学案例，但并不妨碍他写出《程霸霸临床跟诊实录122》！即便没有就诊资料，但并不妨碍他用这么惨烈的亲身经历告诉同学，不要相信病人！
　　一整天下来，赵玉书都有些蔫蔫的，没办法，打击有些巨大。《程霸霸临床跟诊实录122》的书写过程就像是凌迟，一遍又一遍提醒自己的愚蠢。即便下午见到了可爱伶俐的嘟嘟，也没能缓过来。
　　嘟嘟坐在程白术身边，看着赵玉书蔫头蔫脑，好奇地问程白术：“爹爹，他是怎么了？”
　　程白术摸了摸嘟嘟的脑袋，说道：“赵叔叔被别人欺骗，不开心了。”
　　嘟嘟想了想，跳下凳子，噔噔噔跑到赵玉书身边，往赵玉书手里塞大白兔奶糖，说道：“赵叔叔，别不开心，我们不要和骗子说话就好了。”
　　赵玉书看着贴心懂事的嘟嘟，眼泪都快下来了，世间还是有真情在的！
　　随后，贴心懂事的嘟嘟就撇下赵叔叔，又噔噔噔地跑回自己爹爹身边。父子俩便开启和谐的教学指导，嘟嘟如今也才四岁多一点，骨头还嫩着，程白术也不让他练针，只是继续背书打基础。赵玉书偶尔都纳闷那么深奥枯燥的古籍，嘟嘟居然真的能沉得下心背的下来？！
　　也不知道是不是赵玉书早上那么一想的原因，下午才上班不到一个小时，一个消失许久的身影出现在诊室里。
　　正是朴宇俊！
　　赵玉书在心里扇了自己好几个巴掌，人是经不起念叨的，让他多会联想。赵玉书默默缩在程白术身后，朴宇俊的风格他也是有听说过的，他的朋友还亲身体验过，格外霸道蛮横。
　　朴宇俊这一次来，显得非常谦逊，像是上一次版本更新了一样。他说道：“程学长，华国的文化博大精深，中医更是如此。这段时间你因为网络风波未能来坐诊，直到今天，我这才能找上你。”
　　赵玉书一脸无语地看着朴宇俊，感情上一次玻璃心离开的人不是他。这么一春秋笔法，就显得对方格外真诚，一直在程霸霸身边跟诊，不离不弃。
　　程白术无动于衷，他这人一向只看实际行动。
　　朴宇俊又说：“这寒假快要到了，我想请程学长去一趟棒国。”
　　程白术和赵玉书纷纷看过去，去棒国？什么意思？
　　朴宇俊似乎有些腼腆，说道：“我一个棒国人，不太能读懂中医字里行间的哲学和思想。但并不妨碍我体会到中医的神奇，我这不想着请程学长去一趟棒国，我的父母有些小毛病，想要请你给他们看一看。这会耽误学长几天时间，我会以每天一万华国币补偿给学长的。”
　　赵玉书忍不住咋舌，一天一万，一个月可就是三十万了！卧槽，干一个月可以顶的上一年的收入，朴宇俊还真的是有钱！