神医不神(222)
黄燕燕说道:“十五今年九周岁,是在五岁时因高烧导致病毒性脑炎。在ICU里躺了几天,等出来了就落下癫痫的毛病。而且因为癫痫断断续续,控制不住,原本还能走会跑、能说会道,慢慢开始癫痫获得性失语、智力退化。现在在吃丙戊酸钠和苯妥英钠两种抗癫痫药物,但是还是很容易大发作。稍微热一点,会开始抽搐惊厥。”
程白术又问:“她发作时,是什么样子?”
黄燕燕自觉不是专业人士,担心自己描述不准确,但是以前视频多啊。所以,她找了一个时间最近的,就今天早上八点。她将视频播放,直接给程白术看,还说道:“像视频这样抽搐,长的半小时,短的五分钟。医生说是强直-阵挛性发作,属于大发作。每周至少一回,我前段时间去市儿童医院那边挂了主任号,林主任帮十五调整过药方,有点效果,这一周只抽了一回。”
赵玉书欲言又止,“这不还抽着吗?”也算有效?
黄燕燕无奈,说道:“频率好歹降下来了,那边林主任说,再服用一段时间,频率还能继续降。”
赵玉书忍不住问道:“市儿童医院哪个主任?方便说吗?”
黄燕燕回道:“是林智主任,国外本硕博连读的大主任,据说很厉害。”
视频不长,也就一分钟左右。等看完了,程白术便抓过十五的手,准备诊脉。入手却是一片冰凉,程白术又摸了摸十五的脚,一样的冰凉。
黄燕燕说道:“十五的手脚凉的厉害,晚上睡觉要靠暖水袋才能睡着。”而且还不能太热,太热就容易诱发癫痫发作。
即便手被抓着,十五也依旧呆呆的没有反应,眼睛看着虚空的一点,独自在自己的世界里徜徉。程白术细细摸了摸十五的脉,足足五分钟。黄燕燕在一旁看着,心慢慢提起来,生怕程医生直接给判死刑。十五已经被很多医生拒绝了,她不想再得来一个早就知道的判断。
程白术问道:“日常会不会容易上火?”
黄燕燕一呆,随后立刻回复道:“会,动不动就长口腔溃疡。一长就是一周,好不了两天又长。每天喂饭是最艰巨的任务,因为口腔溃疡痛的厉害,喝水都痛,她就更不爱吃饭了。本来就瘦得不行,身上更是长不了二两肉。她现在就在长溃疡,这一次快半个月了,就没好过。”
说完,黄燕燕小心翼翼地掀开十五有些发干的嘴唇,露出长了好几个脓点的口腔黏膜。随后,她又小心翼翼地放下十五的唇瓣,从包里取了棉签往十五嘴唇上蘸水,免得十五嘴唇干裂出血。
“是不是容易口臭?”
“是的,舌苔又黄又厚。以前找别的中医开过中药调脾胃,但是效果不好。”
紧接着,程白术又问了几个问题,这才对黄燕燕说道:“现阶段建议直接上中药,康复先停。”
黄燕燕犹豫道:“康复要停吗?”
程白术道:“是的,必须停。每次十五做完康复是不是会累很久?”
黄燕燕点头。
程白术便说:“这是因为康复现阶段对十五来说,超负荷了。过量康复会导致十五疲惫没精神。”
黄燕燕捂住嘴,难怪!难怪每次做完康复,十五都得缓几个小时!
程白术安抚道:“日后能介入康复时,会和你说的,不用担心。十五的中药会比较复杂,有三种。”
黄燕燕忍不住问道:“是和向期那样,喝完吐痰,癫痫就好了?”
“不是。向期体格健壮,底子扎实,但十五不是。”他看了看,确定黄燕燕并没有什么过激的情绪,这才继续说道:“十五现在底子太虚了,更需要好好补,而不是攻伐。而且,补的过程会比较长,能接受吗?”
第184章 开方
“能接受吗?”
作为家属, 黄燕燕并没有选择的权利,十五的病情也没有给她过多选择的机会。在十五刚刚发病时,她以为是可以选择的。带着十五跑遍华国, 跑遍欧美,却依旧没有更好的起色, 甚至十五的发展都和许多医生预计都一样, 慢慢地倒退。
有向期和小可爱嘟嘟的例子在前, 她总要去试着相信,而且十五的情况已经不能更糟糕。
一瞬间调整好心态的黄燕燕就说道:“能!麻烦程医生与我说一说这三种药要怎么吃。啊,还有,中药和西药之间服用会有冲突吗?”
程白术对这样坚韧刚强的女性由衷感到佩服,真就应了那句“为母则刚”。只是这背后的磨难,他一个局外人都为之不忍动容。他回复道:“中药西药之间, 间隔一个小时, 或者一个饭前吃,一个饭后吃。待到中药效果上来后,可以缓慢停药。”
黄燕燕眼睛亮起来,忍不住问道:“十五还有停药的可能?”癫痫病人停药, 不就是意味着病情好转!
程白术说:“有一定可能。”
黄燕燕深吸一口气, 平复自己的激动,开始掏出手机记录程白术的注意事项。这记着记着,因为注意事项实在太多了, 黄燕燕问道:“程医生, 能加个微信吗?我怕中间有什么不确定的,能咨询您。”
于是, 黄燕燕成功加上程白术的微信。
程白术问道:“你是要自己煎药还是医院代煎?”
问清楚流程之后,黄燕燕果断选择医院代煎。并不是她不想自己煎, 以前有给十五开过中药,家里还有煎药壶呢!只是刚刚程医生就说过这三种中药的煎药方式都不一样,她担心自己弄巧成拙。
程白术点点头,便接过医保卡开始开药。
赵玉书连忙放下手中厚得不行的资料,凑过去观察。他也是第一次听说一个病人要开三个方的,程霸霸口中的三个方,都有其服用时间,明显不是合方。
这第一个方,生甘草、黄芩、黄连、干姜、清半夏、大枣。考虑病人的年龄不过九周岁,药量多是三克六克,唯一剂量最重的便是生甘草,足足十五克。
赵玉书作为程白术的无脑吹,盯着这个方思索了好一会儿,才想起来,这是甘草泻心汤!专治各类粘膜溃疡,简单的像是口腔溃疡,麻烦的像是狐惑病、白塞氏综合症、扁平苔藓等。这还是某一个案例里的例子,像是上学期期末考,赵玉书因为熬夜复习出现反复的口腔溃疡,等考试月结束,他便去药店抓了三剂甘草泻心汤,生甘草的量按照案例中程霸霸的描述,上到三十克,一剂止痛,三剂溃疡愈合。赵玉书惊为天人,原来中医对症这么快的吗?天知道他口腔溃疡已经快一个月了!西瓜霜一点用都没有!
他琢磨着,刚刚患儿妈妈都说患儿最近口腔溃疡得厉害,水米不进,确实是应该先治口腔溃疡,不然中药都喝不进去,治疗更是无从谈起。那剩下两个方呢?赵玉书的好奇心被提到最高,十五的癫痫不同于嘟嘟的发病时间不长,更不同于体型健硕的向期。程霸霸会如何开药?
刚刚程霸霸摸完脉之后,一点思绪都没有的赵玉书便跟着一起摸脉。随后,他便被四肢冰凉得犹如冰雪的十五惊到了。四肢寒凉这么厉害,应该是阳虚,那程霸霸的方是补阳的吗?补阳的话,是促进发育的金匮肾气丸,还是十全大补汤呢?不对,患者现在还在癫痫大发作,应该先控制癫痫,难道是和嘟嘟一样的小建中汤,补脾化痰为主?
乱七八糟想了一通的赵玉书就看着程白术新增一个药方,怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍……赵玉书倒吸一口气,我的天,这么多重镇降逆的药?肝阳上亢和中风偏瘫都使得,给一个小女孩儿用?
程霸霸一向“循规蹈矩”,不爱药物堆叠,也就是说,这也是一个方剂。镇肝息风类的方剂也就那么几个,赵玉书立刻掏出手机来百度,没一会儿就锁定著名的镇肝熄风汤,以功效起名,是平熄内风剂的四大著名方剂之一。
赵玉书有些咋舌,忍不住问道:“老师,十五这么瘦弱,经得起这么重的用药吗?”他想问的是,十五肉眼可见的皮包骨,镇肝熄风汤会不会将没剩多少的底子给折腾散啊。